《2020年药品流通行业运行统计分析报告》发布，药品流通行业变中有稳、稳中有变

7月30日，中国商务部官网公布了《2020年药品流通行业运行统计分析报告》，8月19日，华润医药商业集团副总经理、首席战略官郭俊煜对报告进行了分析。

2020 年药品流通企业利润总额所有制结构。来源：中华人民共和国商务部

人民日报健康客户端：从整个药品流通行业的角度出发，该份报告反映了当下药品流通现状是什么？

郭俊煜：2020年药品流通行业总体呈现变中有稳、稳中有变的情况。

变中有稳，药品流通行业全年仍实现2.4%的增长，行业集中度继续稳步提升，在疫情防控状态下对医疗机构和患者提供了包括临床常规治疗药品、医疗器械和疫情防疫物资在内的全方位的供应保障。

稳中有变，一是批发、零售两大领域的增长呈现差异化，零售增长10.1%，增速显著高于批发；二是在批发领域中，前四位全国性集团的地位稳定，而中国医药和重庆医药在上级集团建立战略投资的资本合作基础上，以联合体形式参与排名并位列第五（包括重药并购整合了2019年排名第20位的天士力营销等），显示出批发领域的格局此前虽然已较为稳定，但仍存在进一步整合发展的动力；三是零售领域中，与上一年相比，领先企业排名有多家出现了变化，显示出零售在行业总体较快增长的同时，大型企业间的竞争及门店网络扩张建设、并购等更趋激烈。

人民日报健康客户端：随着国家集采的开启，医疗机构终端的销售是否会对整个药品流通市场产生影响？

郭俊煜：从药品使用场景来看，分为门诊用药、急诊用药、住院用药、手术用药、检查诊断用药等，除门诊用药外，其他用药都在医院院内场景使用，且在使用与风险控制上有更好要求，主要的销售和使用均在医疗机构，除特定情况外也不适合“外流”，从药品整体市场来看，医疗机构占有较高的终端份额具有一定的客观性。

门诊用药方面，未来的处方分流应该会采用尊重患者意愿的方式，即将配药地点的选择权交给患者。而医保对定点药店的管理要求提高、集采等形成的较低的处方药价格基准、医保支付标准与集采的联动等，都显示出，未来医保定点药店对处方药业务要进一步适应性的提高经营能力、匹配盈利模式，才能更好的应对未来的竞争。

面向医院终端的配送市场，未来主要考验路同企业供应链能力（产品配备组织）、运营效率（包括物流服务的响应及物流成本）、增值服务能力，以及资金能力，综合来看，大企业在上述各方面的优势更为突出，这也是批发、配送领域的内在特点造成的，即规模化效率和范围化一站式服务满足的优势。但在目前国内医疗机构普遍、长期拖欠供应商货款的情况下，大企业的发展也会受到资金压力的影响和制约，表现在业务扩张速度和对具体业务（产品、客户）也会有一定的取舍和选择性，以调节资金压力。

中小流通企业的发展，一是可能需要考虑向特色化方向发展，包括经营一些特色性的产品、开展特色的专业化服务等；二是对于大企业由于资金和业务等因素，仍有一些关注、投入较少或相对放弃的产品、客户，中小企业存在业务空间；三是在“下沉”市场，包括基层医疗机构、县域和更下沉的乡镇村一级市场，以及相对偏远地区等，仍是本地化扎根的中小企业具有一定优势；四是在零售药店、诊所等非公立医疗机构也有大量机会。

人民日报健康客户端：医疗电商将对整个药品流通行业产生什么影响，未来发展的方向是什么？

郭俊煜：行业统计报告中的医药电商综合包括了B2B和B2C。

B2B是批发业务的线上化，既有批发企业“触网”开展B2B进一步转型升级自己的原有分销体系，也有新兴企业以B2B电商切入市场快速发展。由于是以对原有业务的运行模式升级为主，B2B的电商发展很快，容易上规模，并且目前整体趋势在向综合赋能的方向发展，即不仅仅是B2B的交易达成，进一步向面向药店、诊所等客户的综合服务平，例如在交易的基础上包含供应链金融、产品动销、处方流转、运营技术与软件系统等，提高小B端客户的粘性和发展更为紧密的关系。

B2C增速很快，但总体规模仍然相对有限。从行业统计分析报告给出的B2C、第三方平台的数据综合来看，连锁药店开展的B2C线上业务仍有大部分的比例要从第三方平台获得流量，即平台仍然掌握着最核心的入口。

未来，B2C电商需要在模式上与用药场景和服务紧密结合，同时密切关注两个方向的政策，一是国家药监局将要出台的关于处方药B2C的监管办法，处方药B2C将在便利性和风险管控中保持平衡，将形成与OTC不同的线上销售模式和服务模式；二是医保个人账户、统筹账户的线上支付，从医保统筹模式来看，线上支付的打开和具体方式、规则很可能是带有明显的地区性特点。此外，商保支付方、互联网医疗和患者管理、慢病管理等，也是B2C业务发展需要关注的，销售药品与提供服务可能走向更紧密的整合。