卡车司机的劳动和生活方式可能带来特有的健康问题,如长时间工作、高强度劳动、夜班和频繁倒班,以及长期暴露于尾气和噪音污染中,都可能影响其健康。然而,对于他们的健康状况尚缺乏系统的研究。
近日,传化慈善基金会组织和资助的有关研究团队发布了《中国卡车司机健康状况调查报告》,作者为清华大学李晓谕、浙江大学谈笑。该报告初步揭示了卡车司机的健康状况,提出相应对策并希望引起全社会的关注。
自2017年起,传化慈善基金会公益研究院连续发布了五部《中国卡车司机调查报告》,比较全面地描述了卡车司机的工作和生活,揭示了其面临的挑战和机遇,并提出了相应对策建议。自2024年起,传化慈善基金会公益研究院对卡车司机的研究转向更为细致的专题,本次“中国卡车司机健康状况调查报告”即是系列专题研究的首篇。
超半数样本卡车司机认为自己的健康状况处于较好或中等水平,约一成自评健康状况不佳。图1显示,慢性疼痛是卡车司机最常见的职业病,患病率33.1%。其次是慢性胃炎(21.7%)和高血压(18.7%)。
图1 样本卡车司机各类慢性病患病率
图2显示,仅43.8%患有慢性疼痛的卡车司机接受了治疗,慢阻肺、糖尿病和高血压的治疗率较高,分别为87.5%,81.0%,和77.0%。抑郁症治疗率较低,只有20.7%,反映出该群体对心理健康有所忽视。简版流调中心抑郁量表(CESD-10)显示,55.9%的卡车司机心理状态相对健康,31.6%的司机显示出抑郁倾向,12.4%的司机可能有严重抑郁症状,需及时关注和干预。
图2 样本卡车司机慢性病治疗情况
睡眠是维持健康和安全驾驶的关键,对卡车司机尤为重要。鉴于此,本研究特别关注了卡车司机的睡眠情况,并结合他们报告的过去五年内事故次数进行了细致分析。
数据显示,仅33.9%的卡车司机满足7-9小时的推荐睡眠时长,而50.8%的司机睡眠不足7小时,另有15.3%睡眠超9小时。图3表明,未发生过事故的司机平均睡眠为6.5小时,睡眠时长随事故次数增加而减少,1次事故司机平均6.0小时,多次事故者降至5.5小时,表明睡眠不足可能增加事故风险。
图3 样本卡车司机平均睡眠时长(小时)与过去五年内事故数量
艾普沃斯嗜睡量表显示,半数卡车司机呈现正常嗜睡程度,30.5%处于可疑嗜睡状态,19.0%表现出过度嗜睡的症状。图4表明,正常嗜睡程度的司机中88.6%无事故记录。可疑嗜睡司机中,81.2%无事故,但一次及多次事故发生率上升至15.0%和3.8%。过度嗜睡司机的一次及多次事故率分别为14.3%和4.5%,表明嗜睡程度与安全驾驶风险相关。
图4 不同嗜睡程度样本卡车司机与过去五年内事故发生率
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在卡车司机群体中较为普遍。在样本卡车司机中,32.6%为OSA高风险,而63.9%为OSA低风险。根据图5,OSA高风险司机发生至少一次事故的比例为13.9%,至少两次的为4.7%,明显高于OSA低风险司机的10.5%和2.0%,显示OSA可能与驾驶事故率有关联。
图5 样本卡车司机OSA风险与过去五年内事故发生率
此外,本报告还对卡车司机久坐的工作、膳食结构、饮酒、吸烟嗜好等生活方式因素对健康的影响进行了初步调查。
卡车司机的健康状况未可乐观。尽管他们普遍自认健康良好,但实际慢性病患病率较高,可能影响司机驾驶和工作效率甚至危及生命,而疾病治疗率低,尤其在心理健康方面的治疗率低,则应引起重视和干预。
卡车司机的生活方式呈现出多种不利于健康的特点。许多司机面临睡眠不足问题,可能增加其事故风险。嗜睡和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能增加事故风险,但这些问题尚未得到足够重视。需要关注并采取措施解决这些常见的健康隐患。
第一,逐步加强卡车司机的职业体检,努力建立详尽的健康档案。对已发现的健康问题应及时提供医疗干预和康复指导。对于他雇司机,可以要求雇主落实职业体检和建立健康档案。对于自雇司机,则似可通过挂靠公司或司机组织进行体检。同时,提倡“公益体检”项目,以减轻其经济负担。
鉴于睡眠状况对卡车司机驾驶安全的重要性,建议将睡眠障碍筛查纳入卡车司机从业资格审查。针对有睡眠障碍的司机提供及时治疗和康复指导。同时,积极推动将睡眠障碍治疗纳入医保,减轻司机经济负担并确保治疗的连续性和效果。
第二,综合改善卡车司机的生活方式。例如,优化驾驶环境,推广舒适座椅减轻驾驶压力;在高速公路休息区可增设健身步道、运动设施等,为他们创造便捷的锻炼机会等。
第三,加强疲劳驾驶防范,改善高速休息条件。制定灵活的驾驶休息制度,完善公路临时停靠区设置。建立和完善驾驶员日志系统,强化安全管理。加大执法力度,查处违法行为。加强信息共享,预警和干预疲劳驾驶,减少交通事故。
第四,呼吁建立科学配送机制,根据货物的实际情况和运输路线,合理安排送货时间和路线。行业应当加强监管,对违反规定的企业进行严厉处罚。同时,保护司机权益,建立投诉机制,确保其工作时间合理。综合措施助力司机休息与安全,提升道路运输效率。
据悉,该研究团队于2024年2-3月依托传化·安心驿站平台向广大好站友和卡车司机发放线上问卷进行调查,共回收有效问卷1119份,调查样本覆盖全国29个省份,而以山东和河南的样本为多。其中,男性司机占比93.2%,女性司机占比6.8%,平均年龄45.1岁,91.7%已婚。教育水平以初中为主(60.9%),其次是高中及同等学历(26.0%)。样本中76.5%为自雇司机,年均收入8.1万元;另有23.5%为他雇司机,年均收入9.9万元。44.0%的司机驾驶大型卡车(13米以上);运输距离以长途为主(49.0%),中短途占36.2%,城配司机占14.8%。货物类型以整车运输居多,占74.4%,零担和快递分别占16.5%和5.3%。
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